Das Projekt INSPIRE (ImplemeNtation of a community-baSed care Program for home dwelling senIoR citizEns)

Angesichts der demografischen Veränderungen in der Bevölkerung des Kantons Basel-Landschaft (BL) und der Einführung des neuen Altersbetreuungs- und Pflegegesetzes (APG) waren die Voraussetzungen ideal, um die integrierte Versorgung in der Region voranzutreiben. Deshalb hat der Kanton in Zusammenarbeit mit dem Departement Public Health der Universität Basel das Projekt INSPIRE ins Leben gerufen.

Das INSPIRE-Projekt zielt darauf ab, ein gemeindebasiertes integriertes Versorgungsmodell für gebrechliche, zu Hause lebende ältere Erwachsene zu entwickeln, umzusetzen und zu evaluieren, das es ihnen ermöglicht, zu Hause zu altern und die Einweisung in ein Pflegeheim zu verzögern.

INSPIRE zielt darauf ab, ein effektives und nachhaltiges gemeindebasiertes Versorgungsprogramm für ältere Menschen im Kanton Basel-Landschaft zu entwickeln und zu implementieren, indem neue Methoden der Public Health- und Implementierungsforschung eingesetzt werden.

Das Original-INSPIRE-Projekt

Phase 1 konzentrierte sich auf die Entwicklung des INSPIRE-Versorgungsmodells, seiner Programmtheorie und einer vorläufigen Liste von Strategien zur Überwindung potenzieller Implementierungsschwierigkeiten. Diese Phase umfasste eine Übersicht der Evidenz zu den Kernkomponenten von pflegeorientierten integrierten Versorgungsmodellen für zu Hause lebende ältere Erwachsene (Deschodt et al, 2020) und eine Kontextanalyse (Yip et al, 2021). Kontextdaten wurden aus Befragungen von Interessenvertretern, lokalen, nationalen und internationalen Berichten und einer Bevölkerungsumfrage unter zu Hause lebenden älteren Erwachsenen im Alter von 75+ im Kanton Basel-Landschaft gewonnen (Siqeca et al, 2021).

Die Einbindung von Stakeholdern war ein entscheidendes Element in den verschiedenen Phasen dieses Projekts, indem kantonale und lokale Stakeholder-Gruppen organisiert wurden, die sich aktiv an der Entwicklung und Umsetzung des Versorgungsmodells beteiligten.

In Phase 2 wurde die Machbarkeit des INSPIRE-Versorgungsmodells in einem neu geschaffenen Informations- und Beratungszentrum (IBS) des Kantons BL getestet. Im Rahmen dieser Evaluation wurden die Akzeptanz, die Zuverlässigkeit, die Durchführbarkeit und die Reichweite des Modells geprüft.

Mithilfe von «Implementation Mapping» wurden Strategien zur Verbesserung der Reichweite des Modells bei zuhause lebendend älteren Erwachsenen ermittelt (Mendieta et al., 2024). Unsere Bewertung der Durchführbarkeit zeigte, dass es trotz einer guten Wahrnehmung der Durchführbarkeit und Akzeptanz einige Probleme bei der planmässigen Umsetzung des Versorgungsmodells (geringe Umsetzungstreue) und der Reichweite des Versorgungsmodells bei gebrechlichen, zu Hause lebenden älteren Erwachsenen gab.

 

Diese Ergebnisse unterstreichen die Notwendigkeit einer verbesserten Zusammenarbeit mit kommunalen Pflegeanbietern, um sowohl die Umsetzung als auch die Reichweite zu erhöhen. Zu den Schlüsselfaktoren für den Erfolg gehören ausreichend Zeit, die Bereitschaft der Organisation, eine starke Führung, gemeinsame Werte, klare Ziele und eine effektive Kommunikation.

Publikationen

Publikationen in Journalen

Peer-Review-Publikationen

Rothweiler AN, Yip O, Huber E, Dhaini S, Spichiger E. Abhängigkeit akzeptieren, um Selbstständigkeit zu wahren – Erfahrungen und Bedürfnisse zu Hause lebender, chronisch erkrankter, älterer Menschen: eine qualitative Studie. J Qual Forsch Pflege Gesundheitswiss. 2025;12(1):51–9. Available from: https://www.qupug.at/index.php?44W1n01EYVYwTNkDiDLljEkblxEZTM2WuHO%2BCaho1Ms%3D

Singhal T, Widmer K, Beloconi A, Dhaini S, Schwenkglenks M, Blohm C, Weitkunat R, De Geest S, Vounatsou P. Mortality atlas of the main causes of death for the elderly population (≥75 years) in Switzerland during 2010–2020. Swiss Med Wkly [Internet]. 2025 May 12 [cited 2025 May 13];155(5):3433. Available from: https://smw.ch/index.php/smw/article/view/3433

Mendieta  Jara M, Goderis G, Zeller, Yip O, Siqeca F, A, Zúñiga F, Zullig, De Geest, Deschodt, Flamaing J, Dhaini S, and the INSPIRE consortium. Mapping implementation strategies to reach community-dwelling older adults in Northwest Switzerland. Implementation Sci 19, 44 (2024). https://doi.org/10.1186/s13012-024-01374-8

Siqeca F, Dhaini S, De Geest S, Zeller A, Deschodt M, Brunkert T. Current use and openness to use assistive technologies among home-dwelling elders in Switzerland: a cross-sectional study. Swiss Med Informatics. 2024;1533586071https://doi.org/10.4414/smi.2024.1533586071

Yip O, Mendieta MJ, Zullig LL, Zeller A, De Geest S, Deschodt M, et al. (2022) Protocol for a mixed methods feasibility and implementation study of a community-based integrated care model for home-dwelling older adults: The INSPIRE project. PLoS ONE 17(12): e0278767. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0278767

Siqeca, F., Yip, O., Mendieta, M.J. et al. Factors associated with health-related quality of life among home-dwelling older adults aged 75 or older in Switzerland: a cross-sectional study. Health Qual Life Outcomes 20, 166 (2022). https://doi.org/10.1186/s12955-022-02080-z

Yip, Dhaini, Esser, Siqeca, Mendieta, Zeller, De Geest, Deschodt, Zuniga, Huber, Zullig, King and the INSPIRE consortium. Health and social care of home-dwelling frail older adults in Switzerland: a mixed methods study. BMC Geriatr 22, 857 (2022). https://doi.org/10.1186/s12877-022-03552-z

Mendieta Jara M, De Geest S, Goderis G, Yip O, Deschodt M, , Dhaini S and the INSPIRE consortium. A multi-level perspective on perceived unmet needs for home support in home-dwelling older adults in the Swiss context: a secondary data analysis of a population study. BMC Geriatr 22, 833 (2022). https://doi.org/10.1186/s12877-022-03479-5

Siqeca F, Obas K, Yip O, Stenz S, Vounatsou P, Briel M, Schwenkglenks M, Quinto C, Blozik E, Zeller A, Zullig LL, De Geest S, Deschodt M. The INSPIRE Population Survey: development, dissemination and respondent characteristics. BMC Med Res Methodol. 2021 Jun 24;21(1):131. doi: 10.1186/s12874-021-01329-3. https://bmcmedresmethodol.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12874-021-01329-3

Yip O, Huber E, Stenz S, Zullig LL, Zeller A, De Geest SM, Deschodt M; INSPIRE consortium. A Contextual Analysis and Logic Model for Integrated Care for Frail Older Adults Living at Home: The INSPIRE Project. Int J Integr Care. 2021 Apr 23;21(2):9. doi: 10.5334/ijic.5607. PMID: 33976598; https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8064293/

Deschodt M, Laurent G, Cornelissen L, Yip O, Zúñiga F, Denhaerynck K, Briel M, Karabegovic A, De Geest S, and the INSPIRE consortium. Core components and impact of nurse-led integrated care models for home-dwelling older adults: a systematic review and meta-analysis. International Journal of Nursing Studies 2020, 105. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32200100

Andere Publikationen

INSPIRE Machbarkeitsstudie Faktenblatt

Zeller A, Deschodt M, De Geest S, Mendieta M, Siqeca F, Urfer P, Yip O. «INSPIRE»: Koordinierte Versorgung, damit ältere Menschen möglichst lange zu Hause bleiben können. Synapse, Das offzielle Kommunikationsorgan der Ärztegesellschaft Baselland und der Medizinischen Gesellschaft Basel, 14 August 2020. Link: here

Denkstoff N°4 – Bund, Kantone und Gemeinden in der Integrierten Versorgung: Rollenszenarien 2026

Deschodt, M., Blozik, E., Briel, M., Probst-Hensch, N., Quinto, C., Schwenkglenks, M., Zeller, A., De Geest, S. Implementation of a Nurse-Led Community-Based Care Program for Senior Citizens in Baselland (CH): the INSPIRE Project. Innovation in Aging 2018, 2(Supply 1), 131-132.https://academic.oup.com/innovateage/article/2/suppl_1/131/5171229

Zúñiga F, Deschodt M, De Geest S. Herausforderungen in der Pflege von multimorbiden älteren Menschen. Primary and Hospital Care 2018, 18(6): 96–99. https://limo.libis.be/primo-explore/fulldisplay?docid=LIRIAS1783519&context=L&vid=Lirias&search_scope=Lirias&tab=default_tab&lang=en_US&fromSitemap=1

Die INSPIRE Bevölkerungsbefragung

Hier können Sie den vollständigen kantonalen Bericht herunterladen und einen Fragebogen ohne Code ausdrucken:

Hier können Sie den vollständigen Berichte der Versorgungsregionnen herunterladen:

 

INSPIRE_Bevoelkerungsbefragung_BPA Leimental
INSPIRE_Bevoelkerungsbefragung_Rheintal
INSPIRE_Bevoelkerungsbefragung_APG Laufental
INSPIRE_Bevoelkerungsbefragung_Alter Birsstadt
INSPIRE_Bevoelkerungsbefragung_Oberbaselbiet
INSPIRE_Bevoelkerungsbefragung_OBB
INSPIRE_Bevoelkerungsbefragung_APG Liestal
INSPIRE_Bevoelkerungsbefragung_Waldenburgertal plus
INSPIRE_Bevoelkerungsbefragung_ABS